醫療器械ABC
揭秘ICU的醫療設備
 
 
    ICU(Intensive Care Unit,重癥加強治療病房)能夠為因各種原因導致一個或多個器官與系統功能障礙危及生命或具有潛在高危險因素的患者及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治,是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室。
    ICU是人們最不愿意接觸的科室,住進ICU的患者一般病情嚴重,且ICU費用較高。雖然神秘且易讓人心生畏懼,但ICU匯聚了全醫院最精良的醫護人員和醫療設備,能夠為危重癥患者提供最佳的診療和護理。
    建成一個ICU需要很大的經濟投入,所配置的醫療設備不僅需要種類齊全,而且技術要求比起普通科室更加嚴格,因此,ICU 同時具備強專業性及強綜合性特征,整合了麻醉、內科、外科、護理等多個專業的高端技術。
    根據《中國重癥加強治療病房(ICU)建設與管理指南(2006)》要求,我國三級和有條件的二級醫院均應設立重癥醫學科,重癥醫學科屬于臨床獨立學科,直屬醫院職能部門直接領導。ICU必須配備足夠數量、受過專門訓練、掌握重癥醫學基礎知識和基本操作技術、具備獨立工作能力的專職醫護人員。ICU必須配置必要的監護和治療設備,接收醫院各科室的重癥患者。
    對于ICU的規模,《中國重癥加強治療病房(ICU)建設與管理指南(2006)》要求ICU的病床數量根據醫院等級和實際收治患者的需要,一般以該ICU服務病床數或醫院病床總數的2%~8%為宜,可根據實際需要適當增加。從醫療運作角度考慮,每個ICU管理單元以8~12張床位為宜;床位使用率以65%~75%為宜,超過80%則表明ICU的床位數不能滿足醫院的臨床需要,應該擴大規模。
    ICU對于救治危重癥患者發揮的重要作用不言而喻,加強重癥醫學學科建設,特別是ICU的建設非常有必要。
    建設ICU基本的設備配置包括以下幾類。
    監護儀:監護儀是ICU的基礎設備,要求每張ICU床位配置1臺監護儀,監護儀至少具有監測心電、呼吸、無創和有創血壓、氧飽和度的功能。
    呼吸機:每張ICU床位配置1臺呼吸機,其中應包括兼有無創模式的有創呼吸機1臺,或另有無創呼吸機(僅有無創模式)1臺。呼吸機應具有壓控和容控下A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式,每張ICU床配備1套簡易呼吸器。
    輸液泵和微量注射泵:每張ICU床位都應配備輸液泵和微量注射泵,或者配置1套6~9通道輸注工作站,另配備一定數量的腸內營養輸注泵。
    其他設備:包括體外除顫儀、心電圖機、腸外營養配置凈化裝置、臨時心臟起搏器、降溫毯等各1臺(條)。
    此外,設有6張床位的ICU要求配備血氣生化分析儀、血液凈化機(CBP)各1臺;設有8張床位的ICU要求配備支氣管鏡1臺、心肺功能監測儀1臺、中央輸液管理系統1套。設立重癥監護中心(科)并下設2個及2個以上ICU單元(?艻CU)的ICU要求配備1臺床邊X光機和床邊B超機。SICU(外科監護病房)和MICU(內科監護病房)要求配備神經肌肉電生理功能監測儀1套。
    除了上述必配設備外,部分ICU還選配簡易生化儀和乳酸分析儀,腦電雙頻指數監護儀(BIS),輸液加溫設備,胃黏膜二氧化碳張力與pHi測定儀,呼氣二氧化碳、代謝等監測設備,體外膜肺(ECMO),床邊腦電圖和顱內壓監測設備,主動脈內球囊反搏(IABP)和左心輔助循環裝置,防止下肢深靜脈血栓的反搏處理儀器,胸部震蕩排痰裝置等。 
 
(摘自中國醫藥報)
 
 
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